Что нужно знать о ВПЧ (вирусе папилломы человека)

Папилломавирусная инфекция шейки матки высокого онкогенного риска.

Что такое папилломы человека и как часто он встречается?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) многолик и коварен.  Риск инфицирования этим вирусом в течение жизни человека составляет 50%. ВПЧ избирательно поражает эпителий кожи и слизистых оболочек. Особенность  вируса заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и слизистых оболочек (бородавки, остроконечные кондиломы, различные доброкачественные и злокачественные новообразования). В настоящее время известно около 120 его типов. Более 30 типов могут инфицировать генитальный тракт. Из них потенциальную опасность для человека представляют наиболее онкогенные 16 и 18 типы, так как с ним связано 70% всех случаев рака шейки матки. Для инфицирования онкогенными вирусами папилломы человека достаточно тесного контакта кожи в области гениталий. Презерватив уменьшает риск передачи этого вируса, но не гарантирует полной защиты. В настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости папилломавирусной инфекцией. Так, за последнее  десятилетие количество инфицированных больных в мире увеличилось более чем в 10 раз!

Какие заболевания вызывают не онкогенные вирусы папилломы человека?

Вульгарные бородавки вызываются папилломавирусом 2 типа. Заражение происходит контактно-бытовым путем, преимущественно в детском и подростковом возрасте. Около 75% бородавок исчезают в течение 3 лет. Плоские бородавки вызываются ВПЧ 3 и 5 типов. Наиболее частая их локализация – это тыльная часть кистей и лицо. В большинстве случаев происходит самоизлечение. Подошвенные бородавки вызываются папилломавирусом 1 типа и реже- 2 типа. Они возникают в местах давления обувью. Самоизлечение происходит редко, требуется местное лечение. Генитальные и аногенитальные бородавки в 905 случаев вызываются 6 и 11 типами ВПЧ. Наибольшая заболеваемость, обусловленная папилломавирусой инфекцией, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет. Возникновение  этих заболеваний не зависит от пола.

Как происходит заражение папилломавирусной инфекцией?

Вирус может передаваться через непосредственный контакт между наружными покровами  инфицированного и здорового человека. Обычные места локализации папиллом- кожа шеи, подмышечных впадин, паха (места тесного прилегания одежды), слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки. Половых органов возникает в результате сексуального контакта. Новорожденные заражаются от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Всегда ли проникновение вируса в организм человека вызывает заболевание?

Попадая в организм человека, ВПЧ не всегда приводит к развитию заболевания. Под влиянием различных факторов (стресс, курение, авитоминоз, ранее начало половой жизни, большое количество партнеров и др.) происходит активация вируса, его усиленное размножение. И болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Какие существуют типы папилломавирусов?

Вирус папилломы человека условно делится на онкогенные и неонкогенные типы. Онкогенные папилломавирусы низкого риска при определенных условиях 9достаточно редко) могут вызывать злокачественные заболевания. Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызванного ими процесса и являются доказанным этиологическим фактором цервикального рака.

Что такое рак шейки матки (РШМ)?

Рак шейки матки развивается в той части матки. Которая открывается во влагалище. В мире ежегодно регистрируется около полумиллиона новых случаев этой болезни.

Как можно выявить рак на ранних стадиях?

Скрининг шейки матки производится с помощью цитологического мазка. В России его называют мазком на онкоцитологию или на цитологию. Полученные клетки отправляются в лабораторию, где будут исследованы под микроскопом на наличие атипии. Атипия – это нарушение строения клеток.

Кто должен проходить скрининг?

Желательно, чтобы все женщины через год после начала половой жизни начали проходить скрининг через 1-3 года при нормальных результатах мазка на онкоцитологию.

Что вам необходимо для прохождения скрининга?

Для прохождения скрининга необходимо прийти на прием к гинекологу, не в дни менструации. За 2 дня до цитологического исследования следует избегать секса и местного влагалищного лечения.

Что вызывает рак шейки матки?

Ученый из Германии Харальд цур Хаузен стал обладателем Нобелевской премии 2008 года в области медицины за открытие ВПЧ, который вызывает рак шейки матки. Существует более 120 типов ВПЧ. И около 15 из них вызывают образование атипичных клеток цервикального эпителия, которые могут потом прогрессировать в раковые. Большинство женщин после инфицирования избавляются от вируса в течение 6-24 месяцев, и они даже об этом не знают. Однако у некоторых вирус продолжает развиваться, именно женщины с длительным носительством вируса представляют собой группу риска по развитию рака. От момента инфицирования до развития предрака или рака проходит 10-15 (иногда более) лет.

Что такое ВПЧ тест?

ВПЧ – тест используется для того, чтобы обнаружить ВПЧ в вашем организме. Обнаружение опасных типов вируса помогает определить  входите ли вы в группу риска по развитию РШМ. Если нет. То ваш риск очень низок и вы безопасно можете продолжать обычное регулярное обследование. Если вы инфицированы ВПЧ и он не уходит из организма. То вы должны наблюдаться более прицельно и часто, чтобы вовремя уловить появление атипичных клеток и начать лечение.

Как оценить результаты ВПЧ- теста?

ВПЧ- тест наиболее эффективно используется при наблюдении женщин. У которых имеются не совсем нормальные мазки на цитологию.(Пап – тесты). Они называются «мазки неясного значения» (ASCUS).

Если ВПЧ- тест негативный, то риск развития РШМ – низок. Рекомендуется повторить мазок на цитологию через год.

Если ВПЧ- тест позитивный. То риск развития РШМ выше и рекомендуется сделать кольпоскопию для исследования шейки матки более детально. Если обнаруживаются какие то изменения при кольпоскопии, то ваш гинеколог скажет, как лучше вам наблюдаться и что делать.

Как уберечь себя от инфекции и от рака шейки матки?

Барьерные методы контрацепции не являются гарантией от заражения ВПЧ.

До настоящего времени профилактикой РШМ являлся скрининг – мазок на наличие атипичных клеток, который позволял выявить предраковые состояния. Вакцинация против ВПЧ высокого онкогенного риска дает обоснованную надежду и может быть эффективной в борьбе с раком шейки матки. Основной группой для вакцинации против вируса папилломы человека являются девушки-подростки и молодые женщины.